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Edición 2859 - Jueves 28 de Agosto de 2008
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Introducción
Normas generales
Exámen del accidentado
Método de examen
Signos vitales
Control de respiración
Tomar el pulso
Reflejo pupilar
Paro cardiorespiratorio y respiratorio
Reanimación cardiopulmonar RCP
Reanimación cardiopulmonar
Ataque cardíaco
Lesiones en los huesos y articulaciones
Recomendaciones
Fracturas I
Fracturas II
Fracturas III
Lesiones - tejidos blandos
Hemorragia externa
Hemorragia interna
Heridas Leves
Heridas Graves
Quemaduras
Vendajes
Tipo de vendaje
Vendajes específicos
Cuerpos extraños
Intoxicaciones
Atención específica
Intoxicaciones II
Picaduras
Mordeduras
Enfermedades de aparición súbita
Fiebre
Métodos para transportar a una persona
Transportar a un lesionado con ayuda de elementos
Accidentes de autos
Maniobra Heimlich
INTOXICACIONES
Es la reacción del organismo a la entrada de cualquier substancia tóxica (veneno) que causa lesión o enfermedad y en ocaciones la muerte.
El grado de toxicidad varìa degùn la edad, sexo, estado nutricional, vìas de penetraciòn y concentraciòn del tòxico.
Un Tóxico es cualquier sustancia sólida, líquida o gaseosa que en una concentración determinada puede dañar a los seres vivos.Los tóxicos pueden ser muy variados; los encontramos en plantas, animales, serpientes, peces, insectos, microbios, en gases naturales y artificiales, en sustancias químicas e incluso en medicamentos que según la dosis pueden actuar tóxicamente.
Un Tóxico es cualquier sustancia que a una determinada concentración produce efectos dañinos en los seres vivos [Intoxicación]. El concepto de tóxico es más amplio que el de veneno. Este término se reserva para sustancias cuya finalidad específica es causar daño.

CAUSAS
Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:
Dosis excesivas de medicamentos o drogas.
Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
Utilización inadecuada de insecticidas, pulgicidas, cosméticos, derivados del petróleo, pinturas o soluciones para limpieza.
Por inalación de gases tóxicos.
Consumo de alimentos en fase de descomposición o de productos enlatados que estén soplados o con fecha de consumo ya vencida.
Manipulación o consumo de plantas venenosas.
Ingestión de bebidas alcohólicas especialmente las adulteradas.

CLASIFICACION DE LOS TOXICOS
Los venenos que una persona puede ingerir son: De origen mineral, vegetal y animal y de consistencia sólida, liquida y gaseosa.
MINERAL: Fósforo, cianuro, plomo, arsénico, carbón, plagicidas, insecticidas, derivados del petróleo.
VEGETAL: Hongos, plantas y semillas silvestres.
ANIMAL: Productos lácteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos.
Otras muchas sustancias que son venenosas en pequeñas cantidades pueden serlo en cantidades mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos fármacos y medicamentos como las pastillas para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, también pueden causar intoxicación o envenenamiento.

CUATRO FORMAS DE INTOXICACIÓN:

POR VIA RESPIRATORIA
Inhalación de gases tóxicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de incendio; vapores químicos, monóxido de carbono, (que es producido por los motores de vehiculos); el bióxido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas así como los vapores producidos por algunos productos domésticos (pegamentos, pinturas y limpiadores).

A TRAVÉS DE LA PIEL
Por absorción o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra, el roble y la diesembaquia.

POR VIA DIGESTIVA
Por ingestión de alimentos en descomposición, substancias causticas y medicamentos.

POR VIA CIRCULATORIA
Un tóxico puede penetrar a la circulación sanguínea por:
Inoculación: Por picaduras de animales que producen reacción alérgica como la abeja, la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas.
Inyección de medicamentos: Sobredosis, medicamentos vencidos o por reacción alérgica a un tipo específico de medicamentos.

SEÑALES DE INTOXICACION
Según la natureleza del tóxico, la sensibilidad de la víctima y la vía de penetración, las señales pueden ser:
Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia.
Dificultad para respirar.
Vómito o diarrea.
Quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si el tóxico ingerido es un cáustico, como: substancias para destapar cañerias o blanqueadores de ropa.
Mal aliento por la ingestión de sustancias minerales.
Pupilas dilatadas o contraìdas.
Dolor de estómago.
Trastornos de la visión (visión doble o manchas en la visión).

CÓMO ATENDERLAS EN GENERAL
Si usted sospecha que alguien está intoxicado trate de averiguar el tipo de tóxico, la vía de penetración y el tiempo transcurrido.
Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite más riesgos.
Aleje a la víctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.
Revise el estado de conciencia y verifique si la víctima respira y si tiene pulso.
Si la víctima esta consciente hágale preguntas para tener mayor información.
Afloje la ropa si está apretada, pero manténgala abrigada.
Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplíquele abundante agua fría.
Si presenta vómito, recoja una muestra de éste para que pueda ser analizado.
Mantenga las vías respiratorias libres de secreciones.
Colóquela en posición de seguridad o baco abajo, para evitar que el veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vías respiratorias.
Busque y lleve los recipientes que ésten cerca de la víctima a una institución de salud, para que su contenido sea analizado. Generalmente cerca de la víctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia tóxica.
Si está seguro del tipo de tóxico ingerido y está indicado provocar vómito, hágalo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la úvula (campanilla).
Evite provocar el Vómito en los siguientes casos:
Si observa quemaduras en los labios y boca.
Si el aliento es a kerosene, gasolina o derivados.
Cuando las instruciones del producto asì lo indique.
Si está inconsciente o presenta convulsiones.
Si han transcurrido más de dos horas de haber ingerido el tóxico.
Si ha ingerido ácido sulfurico, ácido nítrico, soda cáustica o potasa.
Translade la víctima lo más pronto posible a un centro asistencial.


ATENCION ESPECIFICA DE LAS INTOXICACIONES

VIA RESPIRATORIA
Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicación.
Retire la víctima del agente causal.
Abra ventanas y puertas para airear el recinto.
Quitele la ropa que está imprenada de gas y cubrala con una cobija.
Prevenga o atiende el shock.
Si se presenta paro respiratorio, dé respiraciòn de salvamento utilizando proctetores.
Evite encender fósforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones.
Trasládela a un centro asistencial.

A TRAVES DE LA PIEL
Coloque la víctima debajo del chorro de agua teniendo aún la ropa, para eliminar la substancia tóxica.
Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la víctima, por que puede intoxicarse, colóquese guantes.
Retirele la ropa mojada y continúe bañándola con abundante agua y jabón.
Si hay lesión, trátela como una quemadura.
Mantenga las vías respiratorias libres.
Trasládela inmediatamente a un centro asistencial.

POR VIA DIGESTIVA
Induzca al vómito únicamente en caso de ingestión de alcohol metílico o etílico y alimentos en descomposición.
Déle leche.
Controle la respiración.
Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiración de salvamento o reanimación cardiopulmonar,segùn sea el caso.
Si la víctima presenta vómito recoja una muestra para que pueda ser analizada.
Traslade la víctima a un centro asistencial.

POR VIA CIRCULATORIA
Remita la victima un centro asistencial lo más pronto posible.
Dé atención de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.

SI EL TOXICO PENETRO EN LOS OJOS
Separe suavemente los párpados y lave con agua corriente, mínimo durante 15 minutos.
Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presión.
Remitala al oftalmólogo.

INTOXICACION BOTULINICA
Esta intoxicación es la producida por la toxina del bacilo Clostridium botulinum. Este microbio se desarrolla en condiciones anaerobias [sin oxigeno] en conservas de carne, pescado y vegetales, produciendo una toxina de gran actividad. La toxina botulínica es el más potente veneno conocido; un miligramo es suficiente para matar 100 personas. Afortunadamente, la toxina se destruye por la cocción y no se encuentra por tanto en los alimentos recien cocinados.

SINTOMAS
Tras un período de incubación de 12-24 hs, aparecen dolor de cabeza, mareo y diarrea.
Defectos en la acomodación del ojo.
Caída de párpados.
Escasez de secresión de saliva.
Deglución difícil o paralizada.
Dificultad de hablar y ronquera.
Debilidad de en las extremidades.
Dificultad para orinar.
Estreñimiento.

TRATAMIENTO
Traslado rápido al hospital.

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